丁奇宇的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 動脈硬化是什麼原因？動脈硬化預防之道搶救心血管

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【早安健康／張承宇報導】中風、心肌梗塞，這些我們經常聽到的可怕疾病，除了可能讓患者嚴重失能，躺在病床上數年直到離開人世，還可能直接導致猝死！而造成這些嚴重後果的幕後藏鏡人，很可能就是動脈硬化！研究指出，動脈硬化的其中一種：動脈粥狀栓塞，引發心臟病的機率高達30％，導致中風的機率高達25％，且在造成嚴重疾病之前，可能沒有任何症狀。

專業醫師警告：動脈硬化有「沉默殺手」之稱，患者通常很難察覺，往往是引發嚴重疾病，才發現有動脈硬化問題，一定要多加留意！

本文重點：

動脈硬化原因
動脈硬化症狀
動脈硬化引發疾病
動脈硬化預防方法

動脈硬化原因

日本醫師會衛教資訊指出，動脈負責將養分傳遞給全身各部位，起初，動脈血管是富有彈性的。但隨著血管的老化，漸漸失去彈性而變得僵硬，使血管內部沉積各種物質，導致血管阻塞、狹窄，血液流通不順暢，就是所謂的「動脈硬化」。而當動脈硬化症狀嚴重，就可能會造成血管堵塞，引發更多健康問題。

動脈硬化分為三種：

1. 動脈粥狀硬化
   動脈壁是由三個部分組成的，由內而外分別是內膜、中膜、外膜，如果腦動脈、大動脈、冠狀動脈等大型動脈的內膜部位，堆積了膽固醇、脂肪等物質，就可能形成糊糊的粥狀物質，稱為動脈粥狀硬化。血管會因為這種物質的阻礙，讓血液能流通的通道變窄，造成健康上的危害。
2. 中膜硬化（中層動脈硬化）
   動脈的中膜，會因為累積鈣質而鈣化，讓中膜僵硬、變得脆弱，而變得容易引起血管壁破裂。這樣的症狀容易發生在大動脈、下肢動脈、頸部動脈等處。
3. 小動脈硬化
   腦、腎臟等器官中的小動脈，可能會因為長期高血壓等原因而硬化，使血液流動不順。

動脈硬化症狀

那麼動脈硬化會有什麼樣的症狀呢？高醫心臟內科主治醫師蔡維中曾在文章中指出，動脈硬化可能會有以下症狀：

1. 發生在冠狀動脈：造成心絞痛、心肌梗塞等症狀。
2. 發生在腦部：使腦部血流不足而造成頭痛、頭暈、單側無力、急性中風等症狀。
3. 發生在腳部：可能會缺血壞死，要靠截肢來保命。

但蔡維中醫師也強調，動脈硬化大多並無症狀，但若是有以下危險因子，可能會增加動脈硬化風險：

1. 高脂血症：血脂異常包括三酸甘油脂、膽固醇過高，一般被認為是造成動脈硬化的主因。
2. 糖尿病：高血糖可能加速全身動脈硬化，也會引起高血壓、高脂血症等併發症。
3. 高血壓：長期高血壓會讓體內血管漸漸變硬，使得血管越來越狹窄，也相對地需要更大的血壓來輸送血液，造成惡性循環。
4. 肥胖：容易導致高脂血症、高血壓、糖尿病等疾病，加速動脈硬化。
5. 吸菸、喝酒：吸菸會讓血管變得不健康，而酒精容易引起高脂血症、糖尿病、肥胖等問題。
6. 缺乏運動：缺乏運動會讓脂肪累積，容易造成肥胖。
7. 遺傳：遺傳是造成高脂血症、高血壓的一大原因。

動脈硬化引發疾病

日本竹尾診所院長竹尾浩紀醫師也表示，動脈硬化是沉默的殺手，初期很難發現症狀，以至於我們容易忽略動脈硬化帶來的危險。

竹尾浩紀醫師指出，心臟冠狀動脈、腦動脈和大動脈硬化，分別可能導致以下嚴重疾病：

1. 冠狀動脈硬化疾病
   1. 狹心症（心絞痛）
      冠狀動脈狹窄，導致供給給心肌的血液流動變差，造成心臟暫時缺氧。會造成突然性的胸部壓迫感、悶痛等症狀，可能會持續十分鐘左右。
   2. 心肌梗塞
      如果冠狀動脈堵塞，讓血流無法順利通往心臟，可能會讓心臟的細胞缺氧而死亡。會造成突然間冷汗、噁心、嘔吐、劇烈胸痛等症狀，甚至有猝死的可能性。
      
      
2. 腦動脈硬化
   可能造成腦梗塞，指腦部血管阻塞，造成腦細胞缺氧、壞死。產生單側麻痺、言語障礙、複視、頭暈到無法行走等症狀。
   
   
3. 大動脈硬化
   大動脈是和心臟直接連結的粗大血管，負責將從心臟輸出的血液運送出去，若是發生動脈硬化，就容易引發大動脈瘤。大動脈瘤通常無症狀，但若是破裂，會造成劇痛、大量出血，且有猝死的可能。

動脈硬化預防方法

由於動脈硬化往往沒有症狀，讓我們在發生嚴重併發症之前很難察覺，只能盡量培養良好的生活習慣，降低發生機率。日本醫師會衛教資訊建議我們透過以下方法預防：

1. 規律飲食：每天按時用餐，一天三餐為宜，並且要均衡飲食，不可偏食或吃太多，也不要忘記攝取膳食纖維。
2. 適度運動：以健走、游泳、水中走步、體操等有氧運動為主，選擇不會過於困難的運動，持之以恆才能達到預防動脈硬化的效果。

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 台灣需要「安樂死」嗎？ 每天送走生命的他說：如陷愛台灣式口號論戰

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▲安樂死是否該合法化又在國內掀起熱議。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

傅達仁赴瑞士執行安樂死，再度燒起國內「安樂死」合法化熱議，在國內現有「安寧緩和醫療條例」以及明年將上路的「病人自主權利法」之下，真的還需要安樂死嗎？站在國內安寧病房第一線醫師就比喻，在台灣，安樂死有如愛台灣，現時不管口號喊再多次，大家仍搞不清楚內容是什麼，冒然推只會添亂。

投入安寧療護多年的台北市立聯合醫院總院長院長黃勝堅一語道破，安寧和病主法在法律層面上屬於「拒絕權」，在自然死亡的前提下病人有權拒絕某種治療；而安樂死則是「請求」協助自殺、輔助自殺，甚至由他人代為結束生死，要討論這件事，重點不在怎麼死，而是死亡過程中如何預防病人與家屬「你受苦、我受苦」。

黃勝堅說，現在台灣的做法，為的是讓病人死的舒適尊嚴，那麼家屬才會活得更好，讓病人在知其死之將至之前，有機會在心理層面上好好道別、放下一切恩怨情仇，過程中產生的是正能量，甚至可以彌補社會裂痕，反過來說，安樂死不是死掉就沒事了，處理不好給社會帶來的可能是負能量。

中山醫學大學附設醫院安寧緩和病房主任周希諴以「愛台灣」來比喻，即使有人嘴裡不停連說「愛台灣、愛台灣、愛台灣」數百次、數千次，大家還是搞不清楚什麼是愛台灣的實質內容，在台灣討論安樂死，就是同樣的境地。

到底什麼是安樂死？周希諴強調，必須先定義清楚，否則討論來討論去都是雞同鴨講，而這還僅僅只是第一階段的討論而已，接下來，第二階段才是進一步探討可以安樂死的對象以及時機點何在。

身為安寧緩和病房第一線人員的周希諴直言，台灣人一談到爭議問題便容易陷入意識型態當中，像當初推動安寧緩和醫療條例最後就只能從癌症下手。

周希諴強調，安樂死一定要討論的，沒什麼好怕，但這討論或許討論上1、20年也不錯，台灣可以先一邊做好已通過的安寧緩和醫療條例、病人自主權利專法，再一邊來討論安樂死，現階段並不急著討論。

黃勝堅強調，全世界評比死亡品質，台灣名列第6位，有安樂死的瑞士還排在台灣後面，他認為從這一陣子的爭議就可以知道台灣人對死亡的認知還不高，等再10年看看，否則冒然推動安樂死只會更混亂。

黃勝堅也舉傅達仁所掀起的安樂死合法化討論為例，早在一年多前了，大家該想想，正因為沒在第一時間就執行，他才開心多活這段時間、亦做了很多事，善終不是單純「死亡」這件事，過程中如何決策、如何彼此關懷才是重點。

衛福部醫事司司長石崇良則在接受媒體採訪時強調，安樂死在國際仍有爭議，衛福部推動尊嚴善終，並非刻意加工縮短病人生命，以衛福部立場，現階段最重要的是要落實明年上路的病人自主權利法，待實施一段時間後，再來討論凝聚共識。

照片來源：翻攝自Pixabay

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